病因
阴道毛滴虫是一种寄生在人体阴道及泌尿道的具有鞭毛的真核生物,虫体有丰富的微丝微观系统,可使滴虫变形为阿米巴样,伸出伪足黏附损伤的宿主细胞。
滴虫寄生于阴道内可引起黏膜充血水肿、上皮细胞脱落以及白细胞炎症反应,但感染引起的临床症状程度不同,且可导致慢性感染,这与虫株的毒力、寄生环境的理化因素以及宿主的免疫功能状态有关。
临床表现
潜伏期为4~28天。25%~50%患者感染初期无症状。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。
分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴。阴道黏膜有红色小颗粒或瘀点。
pH值较正常高。阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有时混有少许血液或为脓性,分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红,甚或出现炎性溃疡,有的因湿润及擦伤所致,可蔓延至生殖股皱襞。性交时疼痛,并可有尿痛,尿频等症状。
检查
取阴道分泌液用悬滴法检查,在镜下可找到活动的滴虫,在染色涂片中亦可见到。必要时可进行培养。滴虫感染时影响阴道细胞,应注意与恶性肿瘤鉴别,必要时可于治疗后作阴道细胞学检查。
诊断
根据症状及体征不难诊断,查到阴道毛滴虫方能确诊。
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