1.遗传基因缺陷
早期自然流产时,染色体异常的胚胎占50%-60%,多为染色体数目异常,其次为染色体结构异常。数目异常有三体、三倍体及x单体等;结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。
1.遗传基因缺陷
早期自然流产时,染色体异常的胚胎占50%-60%,多为染色体数目异常,其次为染色体结构异常。数目异常有三体、三倍体及x单体等;结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。
2.母体因素
(1)全身性疾病
一些疾病,如感染、高热、细菌毒素和病毒、严重贫血等都可能导致流产。
(2)生殖器官异常
子宫畸形、子宫肿瘤,均可影响胚胎着床和发育而导致流产。宫颈重度裂伤、子宫颈内口松弛导致胎膜早破而发生晚期自然流产。
(3)内分泌异常
妊娠早期时,卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外,胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素。妊娠8周后,胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外,胎盘还合成其他激素如β-绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素等。早孕时,上述激素值下降,妊娠将难以继续而致流产。
(4)不良习惯
过量吸烟、酗酒,过量饮咖啡,使用海洛因等毒品,均可引起流产。
(5)创伤刺激
严重休克或者过度紧张、焦虑、恐惧等精神创伤都可能导致流产。
3.免疫功能异常
指妊娠后由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿以致发生流产。常见免疫因素如抗心磷脂综合征可导致胎盘局部血栓形成,导致胎盘功能不全而流产。母儿血型不合常引起晚期流产。
4.环境因素
影响生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等),均可引起流产。
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