输卵管吻合术的相关介绍
来源：东莞现代妇科医院 作者： 日期：2016-03-12 14:22:22
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输卵管结扎手术后，由于种种原因，如子女伤亡、婚姻变化等因素要求再生育者可行输卵管结扎复通术。输卵管结扎复通术属矫形手术，系切除原有结扎部位的瘢痕，行输卵管端端吻合术、造口术或宫角移植术等。
输卵管由胚胎时期的副中肾管的中段分化、演变衍生而来。由前后阔韧带上边的腹膜覆盖，悬于子宫外、卵巢上方。是一对长度8～15cm、粗细不均的管道，在宫角与宫腔连通，向外到伞端开口于腹腔。大体分为间质部、峡部、壶腹部及漏斗部，间质部与峡部之间称子宫一输卵管连接，峡部与壶腹部之间称壶腹一峡部连接，这些连接部位的管壁较厚，管腔变化大。
（1）间质部：是埋于子宫角肌层的部分，此段短而管腔狭窄，长约1～2.5cm，直径0.1～4mm，并随平滑肌的收缩而变化，粘膜的纤毛细胞在靠近子宫侧减少。
（2）峡部：是最细、狭窄的部分，直径约0.1～2.0cm，长3～6cm，肌层较厚，由内纵、中环及外纵的平滑肌组成，粘膜皱褶减少。纤毛细胞仅占上皮细胞总数的20％～30％。峡部是精子获能、顶浆反应及精子贮存的主要部位，排卵一旦发生，贮存于此的精子即缓慢地释放到壶腹部去受精。
（3）壶腹部：为峡部向外延伸膨大的部分，壁薄而弯曲，管腔较宽大，长约5～8cm，直径5～10mm，但AIJ处仅1～2mm。此处粘膜皱褶丰富，由单层纤毛、分泌细胞和基底细胞组成，其中纤毛细胞占40％～60％，多于其它细胞，且富含微纤毛，其摆动朝向宫腔。有内环外纵两层平滑肌。此处是卵子受精的地方。
（4）伞部：又称漏斗部，是输卵管开口于腹腔的一端，周缘有多个放射状的不规则突起，形成许多须状细伞，其中有一较长的伞沿阔韧带边缘至卵巢，形状像一把撑开的雨伞一样覆盖或接近卵巢表面。其粘膜皱褶丰富，上皮由纤毛及分泌细胞组成，纤毛细胞占60％以上。纤毛运动呈旋涡状，可吸抓卵子朝向宫腔输送。
输卵管结扎复通术的适应症。
（1）输卵管结扎手术后因种种特殊原因希望再生育者。可以进行输卵管结扎复通术。
（2）要做输卵管结扎复通术的女性必须年龄在40岁以下。
（3）月经规则，卵巢排卵功能良好。才可以进行输卵管结扎复通术。
（4）输卵管结扎复通术还要注意身体健康，无心、肝、肾或严重高血压等不适宜妊娠的疾病。
东莞现代妇科医院不孕不育专家温馨提醒：当输卵管的女扎复通后的下一个月就可怀孕的，所以只要男方检查的精液正常，女方检查的卵泡正常，手术后下五月就可的试孕的。若手术后同居半年没有怀孕，建议重新做输卵管造影检查了解输卵管是否通畅。以了解手术后输卵管的通畅情况。
