(2)术后感染:人工流产手术后无论什么原因引起的宫腔感染,都会使阴道出血淋漓不止。发生急性子宫内膜炎时,患者会有发热,阴道出血颜色鲜红、有异味,腹痛,腰酸等症状;患慢性子宫内膜炎时,出血量一般不会很多,少于经量但淋漓不尽,血色暗红或呈暗褐色、淡粉色,有异味,有时还可能伴有黄色分泌物及小腹隐痛。出现术后感染要积极选用敏感抗生素抗炎治疗,待炎症消退后,阴道出血自然会停止。
(3)术后失于调养:按规定人工流产手术后需要休息两星期。但是由于现代生活节奏很快,工作紧张,许多妇女在人工流产手术后没有条件休息。繁忙的工作,疲劳的奔波,使原本虚弱的身体得不到恢复,子宫内膜修复不良,因此也可以出现阴道出血淋漓不止。这种出血一般量少,不伴有腹痛。
(4)子宫收缩不良:人工流产手术后随着胎囊、蜕膜或胎儿、胎盘的排出,子宫会逐渐收缩至未孕状态大小,对止血有重要作用。如果患者患有子宫肌瘤或者多次、频繁地堕胎,会使子宫收缩不良,止血效果不好,而导致阴道出血时间延长。此时可以使用催产素或口服益母草膏,以帮助子宫收缩止血。
(5)癌性出血:少见,但预后差,常被误诊为其他原因出血。据统计,人工流产术后约有0.1%~3.6%继发绒癌,即子宫内膜癌。凡术后阴道出血经过上述治疗,尤其是经反复清宫后,仍然无效者,应当高度警惕恶变可能。
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