东莞排卵障碍女性不孕有哪些?
来源:东莞现代妇科医院 作者: 日期:2017-07-28 10:51:00
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从排卵周期的内分泌变化及其调控的角度看,其最显著的特征是激素永远处于一种动态的变化过程中。因此,任何因素使这种连续的动态变化过程被中断或者任何因素导致建立起一种激素的稳态时,均可使卵巢的周期功能受影响,其结果之一是排卵的障碍。

(一)、中枢神经系统性无排卵
精神因素、外界或体内环境的改变可以通过中枢神经系统经大脑皮层、丘脑与下丘脑的神经内分泌途径,或经大脑边缘系统而出现无排卵与继发闭经,甚至盼子过切也可导致内分泌的障碍;全身严重的消耗性疾病或营养不良也可致无排卵和闭经。
(二)、下丘脑性无排卵
1、原发的功能性因素
青春期初潮后一段时间内无排卵:多因分泌不足,可能与促性腺激素释放激素脉冲式分泌功能失调有关。
促性腺激素释放激素缺乏性月经失调。
2、继发的器质性因素
如脑外伤、脑炎、脑膜炎、下丘脑肿瘤等。
3、继发的功能性因素
神经性厌食:闭经、畏寒、血压低、便秘等。甲状腺功能低下,FSH和LH值低下,下丘脑和垂体功能受到抑制,脑脊液中阿片肽、多巴胺和儿茶酚雌激素增高。
精神过度紧张:受强烈刺激后,下丘脑的促性腺激素释放激素脉冲式分泌受影响,可引起闭经和无排卵。
闭经泌乳综合征:临床上较为多见。由于下丘脑催乳素抑制素分泌不足,不能抑制垂体分泌催乳素,或垂体发生催乳素腺瘤,分泌过多的催乳素,从而产生高催乳素血症。表现为月经稀发、闭经、无排卵、溢乳等,对一般诱导排卵药物不起反应。
药物性高催乳素血症:长期服用氯丙嗪、避孕药、西米替丁等药后,会引起月经失调和闭经,同时血清催乳素值升高。
(三)、垂体性无排卵
1、器质性因素
垂体肿瘤:垂体肿瘤以催乳素腺瘤最为多见,分泌过多的催乳素,可引起高催乳素血症及泌乳,而高催乳素水平可抑制排卵。
空泡蝶鞍:正常垂体充满蝶鞍腔,通过隔孔以垂体柄和下丘脑相连
Sheehan综合征:由于产后大出血合并休克导致垂体前叶缺血或栓塞造成缺血性坏死,影响垂体前叶功能
2、功能性因素
垂体促性腺激素功能低下性闭经:表现为闭经、体态发育正常,卵巢大小如常。催乳素水平正常,FSH和LH值低于正常,雌二醇值低下。
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